深化“放管服” 推进“四办”改革

敦煌市落实“四化”不断推进“四办”改革取得实效

敦煌市以转变作风改善发展环境建设年和深化“放管服”改革工作突破年活动为契机，持续深化“放管服”改革，以落实改革清单化、标准化、程序化、便利化，推进“一窗办、一网办、简化办、马上办”改革取得实质性进展，为全市经济社会营造良好的发展环境。

敦煌市调整了深化“放管服”改革领导小组，制定印发了“放管服”改革实施意见、“四办”改革实施方案，明确了职责以及各项工作的时间节点和牵头部门、责任单位。全面梳理并集中公布群众和企业到政府“最多跑一次”办事事项，向社会公布了两批次全市政府部门“最多跑一次”事项330项。对全市所有行政事业性收费、涉企收费、政府性基金、经营服务性收费进行了全面梳理。

商事登记“最多跑一次”

从今年3月26日起，敦煌市工商局率先落实“一窗办一网办简化办马上办”，以群众和企业办事“最多跑一次”为目标， 根据省、市《推行“一窗办一网办简化办马上办”改革实施方案》要求，切实解决群众反映强烈的办事难、办事慢、办事繁等问题。制定了《敦煌市工商局商事登记事项“最多跑一次”改革实施方案》《商事登记“最多跑一次”事项清单》《商事登记审核合一制度》等配套措施，提高商事登记事项网上全流程办事率，对各类需经市工商局注册大厅办事窗口审批、核准、备案的事项，手续完备，材料齐全，且内容符合法律、法规及有关规定的，一次办结，通过数据“多跑路”，实现商事登记事项“最多跑一次”甚至“零上门办结”。

敦煌市工商局不断健全完善清单制度，对窗口行政审批事项进行全面梳理，精确分类，制订清单，予以公布，并依据清单制定办事指南。同时，强化窗口工作人员作风建设，提升整体素质，窗口办事推行专人导办咨询，落实首问责任制、一次性告知等各项规章制度，实现电话“一打就通”、答复“一口说清”。在注册大厅设便民服务台，配备电脑等设备供群众无偿使用，登记事项所需提交材料规范均在电脑内附参考文本，保障申请人能够现场申请、当日提交登记资料。此外，在窗口推行“审核合一、一人通办”制度，授予登记人员审批权限，企业登记全流程由一个工作人员办理，即受理、初审、审核一人完成，实现一套材料、一表登记、一窗受理，一人通办，注册登记股股长在发照前对登记审批情况进行抽查检查，从根本上改变了原有重复、多层次的审核程序，使办理时间大大缩短，提高了办事效率。改革前平均每天完成业务量12.8户次，改革后平均每天完成业务量22.6户次。

实行改革以来，敦煌市工商局实现商事登记“零上门办结”核准类事项2项，“最多跑一次”事项39项，其中许可类9项，备案类6项，确认类3项，公共服务类2项，营造了宽松便捷的市场准入环境，也让群众和企业体验到优质、高效的审批服务，充分享受改革带来的便利。

开通异地就医便民“直通车”

近日，敦煌市民张女士因腰椎间盘突出在天津医科大附属医院进行治疗，共花费医疗费用79660元。张女士参加的是城镇职工基本医疗保险，出院时在该医院窗口进行了直报，报销参照就医地药品目录、诊疗项目和服务设施标准，相关待遇执行敦煌市相关政策标准，共计报销医疗费用55960元。异地就医直接结算让张女士省去了“垫资”和“跑腿”的麻烦，为张女士提供了极大的便利。

2017年下半年，敦煌市已基本实现全国异地就医直接结算，这就意味今后异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员这四类人群均可在异地就医后到当地医院窗口直接结算。为了让广大群众能更好地享受到这项便捷服务，敦煌市医保中心进一步简化流程，敦煌市市医院和中医院接入全国异地就医直接结算平台，让外地在敦人员在敦煌市住院后也能实现异地直报。异地就医直接结算实现“让数据多跑路，让群众少跑路”，真正将“放管服”改革成果惠及于民。

为让敦煌市广大参保人员，尤其是异地居住、外出务工等人员了解异地就医直接结算的政策要点、经办流程等内容，敦煌市医保中心提前谋划，着重面向基层群众、外出务工农民工、城乡居民医疗保险人员等群体，针对时下广大群众关心的热点、难点问题开展宣传。为使宣传达到“广覆盖、深影响”的目的，敦煌市医保中心组成宣传工作小队，进社区、进农村、进医院、进用人单位、进车站、进异地集中安置点进行广泛宣传，共计发放宣传资料8000余份，确保参保人员政策知晓率。

不动产登记上门服务

今年2月，家住敦煌市的赵兰英老人通过预约申请继承类不动产登记，敦煌市不动产登记中心工作人员主动上门服务，老人仅用了10分钟，就通过签字摁手印的方式现场完成了继承材料查验手续，没出家门就把事情办了。

自敦煌市不动产登记中心推出上门服务的便民措施以来，不少行动不便的群众享受到了这项方便又充满温情的服务，受到了广大群众的普遍好评。

敦煌市不动产登记中心始终以便民、利民服务工作为核心，在受理大厅设置饮水机、一次性告知单，在窗口提供老花镜、签字笔、便笺纸等便民设施。在完善服务硬件的同时，对孕妇、行走不便的残疾人以及现役军人、有完全民事行为能力且行动不便的高龄老人、危重病人和残疾人等特殊群体开通绿色通道及预约上门服务，为老百姓切实解决实际困难。

 在业务办理中，敦煌市不动产登记中心根据不动产登记九种业务类型，将受理窗口分为大宗件受理和个人件受理，在实践中又将个人收件采取平行受理方式，增加个人收件窗口数量，确保办事群众有序排队不拥挤，从而降低群众的等待时间。此外，在提高受理环节的收件质量前提下，取消原审核流程中复审环节，直接进入核定、登薄环节，这样即减少岗位、减轻工作量，又压缩了程序、缩短了办事时间。为提高服务效率，在提供登记材料中，没有法律法规规定强制提供的，能通过个人现有证明来证明的、能采取申请人书面承诺方式解决的及能通过网络核验的，不再要相关部门开具的证明材料，最大程度利企便民，减少不必要的重复举证。

投资项目在线审批

敦煌市发改局重点突出“接”、“管”和“服”，主要从抓衔接、抓管理、抓服务三个方面做好“放管服”改革，提高审批效率，方便群众办事。

  敦煌市对上衔接，在投资项目审批权限上享受了市州一级的审批权限，对于使用中央或省、市资金5000万元以下的政府投资项目及本级政府投资项目，全部由敦煌市审批，对于企业投资项目，实行属地化管理，不论投资规模大小，全部由敦煌市备案，敦煌市开工建设的绝大部分项目基本实现了本级审批。为了做好下放权限的承接，敦煌市积极联系评估咨询机构落地敦煌，并建立了项目评审专家库，为项目可行性、合理性以及有效投资的论证、审批奠定了基础。

敦煌市不断规范政府投资行为，将政府投资项目初步设计和概算审批权交给市直行业主管部门，强化其行业项目管理职能。同时，积极做好部门主动协同放权工作，协调国土、环保、建设、规划、水务、文物等部门主动加强与对口部门的衔接，积极推进各项前置条件同步下放审批权限工作，并组成联合稽察监管工作小组，督促项目规范建设，发现问题及时整改。

为进一步优化、简化办事流程，方便群众办事，提高办事效率，敦煌市梳理完成政府投资项目和企业备案项目的审批事项、申报流程及办事指南，并上报省发改委列入投资项目在线审批监管平台，让群众办事有依据、有方向、少跑路。同时，认真做好全省投资项目在线审批监管平台运行工作，通过加强沟通衔接，协调为全市19家审批职能部门接通政务外网，确保了自2017年2月起全面启动运行投资项目在线审批监管平台的目标，实现与甘肃省投资项目在线审批监管平台对接贯通。为了进一步规范投资项目在线审批监管平台运行，切实将确定的备案项目审批、投资项目转报等“最多跑一次”事项落到实处。在线审批监管平台的正常运行，对全市投资项目的审批、备案从项目立项到竣工验收实现全过程进行有效监管，进一步优化了服务流程，简化了审批程序，提高了审批效率。

数据多跑路 患者少跑腿

今年以来，敦煌市卫计局坚持以人民为中心的服务理念，不断加大医疗机构信息化建设力度，优化就医流程，简化报销程序，提高医疗质量，切实实现了让数据多跑路，让患者少跑腿。

为缓解群众“看病难、排队久”的问题，敦煌市卫计局加大市级医院信息化建设力度，敦煌市医院先后与建设银行、中国银行达成合作意愿，使“银医通”项目正式落户敦煌，患者或患者家属可通过医院门诊楼和住院部各楼层的自助设备实现自主办卡充值、挂号、缴费、化验报告单打印等功能。随后，医院与上海趣医网合作，推出了掌上医院APP，患者只要下载趣医网APP，就可以轻松通过智慧掌上医院进行挂号、缴费、检验报告查询、费用清单查询、来院导航等操作。2017年，敦煌市医院又率先推行了掌上医院自动排队叫号系统和微信移动医院系统，全面实现挂号缴费自助功能，患者可以提前在家进行预约挂号，缴费完成之后，掌上医院就会推送一条挂号信息，告诉患者就诊时间、诊室位置及排队人数的信息。与此同时，医院还在住院部各楼层布放了住院缴费、查询一体机，患者如需补交住院费用，可就近在各楼层进行缴费以及住院费用查询，清单打印等操作。方便的操作流程，快捷的支付方式，带给患者不一样的就医体验。

敦煌市医院、中医院对城乡居民、职工患者和异地参保患者实行住院费用出院即时结算，参保患者只需在出院时支付由个人自负的医疗费用，新农合、医疗保险补偿费用由医疗机构先行垫付，后由新农合经办机构、医疗保险承办机构对医疗机构进行结算。同时，为方便困难群众就医，敦煌市医院、中医院针对城乡特困人员、低保对象、孤儿等特殊人群，实行医疗救助“一站式”即时结算服务，实现困难群众医疗救助与疾病医疗保险报销、大病补偿的“一站式”结算。

为不断满足患者就医需求，让患者少跑腿，今年以来，敦煌市医院针对甲状腺疾病、乳腺疾病、肝病、消化系统疾病等复杂和疑难病人，推行了多学科联合诊疗模式。由医院相关科室业务骨干组成联合诊疗团队，患者只需提前预约，就可以享受多个学科专家的联合诊疗服务，通过联合诊疗，为患者提供全面综合、个性化的诊疗方案,创造最大的临床效益。

至目前，敦煌市医院微信公众号关注人数已达8000余人，使用手机APP掌上医院和微信移动医院的就医患者已达2万人次，为880名困难患者提供“一站式”救助结算服务，救助金额达117.3万元。“移动医院”、“掌上医院”、多学科诊疗模式、“一站式”即时结算服务全面提升了医疗质量、提高了医院管理水平、优化了就医流程、改善了群众就医体验，使患者、医务人员和医院管理者都有了全新的感受。（龚彩艳）